Aktualności

---

14.10.2025
Zasady przyjmowania pacjentów 'europejskich' - na kartę EKUZ

Przypominamy, że pacjenci ubezpieczeni w innych krajach na tzw. karę europejską EKUZ - mają możliwość skorzystania z pomocy lekarskiej w Polsce tylko w pilnych i nagłych przypadkach. O ile nie została wydana indywidualna decyzja przez Narodowy Fundusz Zdrowia, tacy pacjenci nie mają prawa do leczenia chorób przewlekłych w Polsce, dotyczy to także przepisywania recept na leki stałe.

 

Dodatkowo, Małopolski Oddział NFZ wymaga przy wizytach pacjentów 'europejskich' ORYGINALNEJ KARTY EKUZ. Nie będą honorowane kopie, zdjęcia w telefonie ani dokumenty dostarczone podczas poprzedniej wizyty.

 

Oto pismo z NFZ:

 

Komunikat ws. EKUZ - dotyczy uprawnionych z innych krajów UE/EFTA oraz Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej

Data wiadomości: 2025-10-14 13:09

 

W związku z coraz częstszymi odmowami zapłaty przez instytucje właściwe innych krajów UE/EFTA oraz Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej za świadczenia zdrowotne udzielone na podstawie EKUZ z powodu braku ważności karty w dniu udzielenia świadczenia (EKUZ wydana po dacie świadczeń lub EKUZ unieważniona), Małopolski OW NFZ w Krakowie zwraca się z prośbą, aby przy każdej wizycie żądać od pacjenta okazania oryginału dokumentu uprawniającego do świadczeń.

Niedopuszczalne jest rozliczanie świadczeń na podstawie archiwalnej, zachowanej w swoich zasobach kopii dokumentu np. z wcześniejszych wizyt, bez upewnienia się, że pacjent ma przy sobie oryginał dokumentu, gdyż EKUZ może być już zwrócona instytucji właściwej UE/EFTA i unieważniona.

Ponadto, zgodnie z rekomendacją Departamentu Współpracy Międzynarodowej Centrali NFZ w Warszawie w przypadku, gdy pacjent w dniu wizyty nie jest w stanie okazać oryginału EKUZ lecz zobowiązuje się go donieść po wizycie zaleca się, aby w takich sytuacjach żądać od pacjenta dostarczenia Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego EKUZ.

Certyfikat Tymczasowo Zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego w przeciwieństwie do Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) posiada datę ważności „od” oraz datę wydania dokumentu. W związku z tym, jego ważność oraz potwierdzenie prawa do świadczeń nie będzie budzić zastrzeżeń.

Z kolei dopuszczanie do rozliczenia tych świadczeń, które przyznano na podstawie doniesionej w okresie późniejszym EKUZ, niesie ryzyko odmowy pokrycia kosztów leczenia przez zagranicznego ubezpieczyciela, a w konsekwencji wezwaniem Państwa do korekty rozliczeń i zwrotu środków za świadczenia udzielone kilka lat wstecz.

W celu uniknięcia ww. zdarzeń zalecamy, aby żądać od pacjenta okazania oryginału dokumentu w dniu wizyty (zwłaszcza EKUZ), a w przypadku wyrażenia zgody na doniesienie przez pacjenta dokumentu po dacie udzielonych świadczeń, zadbać o to, aby dostarczony dokument był Certyfikatem Tymczasowo Zastępującym Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego.

W związku z powyższym oraz z uwagi na rosnącą liczbę zakwestionowań roszczeń międzynarodowych rozliczonych na podstawie EKUZ, Małopolski OW NFZ zapowiada, że w każdym takim przypadku będzie się do Państwa zwracać z prośbą o potwierdzenie czy oryginał dokumentu został okazany przez pacjenta w dniu udzielenia świadczenia, czy też później. Informacja ta będzie mieć kluczowe znaczenie w dalszym procedowaniu rozliczeń międzynarodowych przez NFZ.

Dodatkowo informujemy, że zgodnie z wytycznymi Departamentu Współpracy Międzynarodowej Centrali NFZ w Warszawie jak i brakiem zmian w przepisach wspólnotowych, dokument uprawniający do świadczeń nie może pochodzić z aplikacji w telefonie, lecz musi zostać okazany w oryginale* - dotyczy zwłaszcza holenderskich EKUZ.

*Decyzja nr S2 z dnia 12 czerwca 2009 r. dotycząca specyfikacji technicznych europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego (Dz.U. C 106 z 24.4.2010, pp. 26–39).

 

Sekcja Rozliczeń Międzynarodowych

Wydział Współpracy Międzynarodowej MOW NFZ

pokaż wszystkie wiadomości ››